GUÍA DE SUPERVIVENCIA

Esta publicación está dirigida principalmente a las personas con diabetes, sus familiares y/o cuidadores, sin que necesariamente deban tener conocimientos sanitarios previos; así como al personal sanitario no especializado en el tratamiento de esta enfermedad.

Por este motivo tiene un enfoque práctico, didáctico y sencillo, como un material de apoyo básico para la educación de las personas con diabetes. Pero, en ningún caso, debe considerarse como un reemplazo o un sustituto del asesoramiento de los profesionales médicos, educadores y personal sanitario especializado en el tratamiento y/o cuidado de dicha enfermedad, cuyo criterio debe prevalecer siempre sobre cualquier información expresada en esta Guía.

Siga siempre las indicaciones del
equipo sanitario que le atiende

Grupo de Diabetes de la SAEDYN

NUESTRO OBJETIVO ES AYUDARLE

El objetivo principal de esta guía es ayudarle para que mejore el cuidado de su diabetes y en definitiva su calidad de vida.

Es imprescindible que recuerde que la diabetes se puede controlar
y a través de esta Guía interactiva le vamos a ayudar a hacerlo.

• Siguiendo unas normas básicas para el cuidado de su enfermedad.
• Manteniendo unos hábitos de vida saludables.
• Y cumpliendo correctamente con el tratamiento indicado por los profesionales que trabajamos para su salud.

Una diabetes mal controlada puede
aumentar el riesgo de sufrir complicaciones

EL CONTROL DE LA DIABETES

• La importancia que tiene el no controlar suficientemente bien la diabetes, es que puede dar lugar a complicaciones agudas (hipo e hiperglucemias) que, a largo plazo, afectan especialmente al sistema cardiovascular (infarto de miocardio, trombosis cerebral, amputaciones y úlceras en los pies), así como al riñón, al sistema nervioso y a la visión.

QUÉ ES LA DIABETES

La diabetes es una enfermedad crónica muy común que se detecta cuando los niveles de glucosa ("azúcar") en sangre superan unos determinados valores:

CÓMO SE PRODUCE LA DIABETES

La insulina es una hormona que se produce en el páncreas y permite que la glucosa entre en las células proporcionándoles energía.

Las causas que originan estas alteraciones son múltiples, aunque hay muchos factores implicados que desempeñan un papel importante como son los genéticos y ambientales (obesidad y falta de ejercicio).

TIPOS DE DIABETES

• Diabetes tipo 1.
• Diabetes tipo 2.

• Diabetes gestacional.
• Otros tipos de diabetes:
  Por fármacos, genéticas, enfermedades, infecciones…

DIABETES TIPO 1

NO SE PRODUCE INSULINA

• Suele iniciarse en la infancia o adolescencia, aunque puede aparecer a cualquier edad.

DIABETES TIPO 2

INADECUADA PRODUCCIÓN O ACCIÓN DE LA INSULINA

• Es la más frecuente. Generalmente afecta a personas de más edad que la diabetes tipo 1, y suelen existir otros casos en la misma familia (abuelos, padres y hermanos).

DIABETES GESTACIONAL

• Es la diabetes que se inicia en el embarazo (sobre todo en el 2º y 3º trimestre) y generalmente se corrige una vez finalizado.

• En la mayoría de las ocasiones se trata con dieta, aunque a veces también es preciso el uso de insulina.
• Muchas de las mujeres que la padecen, con los años, pueden desarrollar una diabetes tipo 2, por lo que es recomendable mantener un estilo de vida saludable para prevenirla.

OTROS TIPOS DE DIABETES

• Diabetes tipo LADA (similar a la tipo 1 pero aparece en edades más avanzadas, su inicio es más lento y puede no requerir insulina en los primeros meses).

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO

El OBJETIVO principal del tratamiento es normalizar las cifras de glucosa acercándolas, en la medida de lo posible, a las de las personas sin diabetes.

Con ello se consigue evitar y retrasar las descompensaciones agudas (HIPO e HIPER glucemias) y las descompensaciones crónicas de la enfermedad.

Estos pilares se verán reforzados mediante un proceso de aprendizaje a través de programas de educación diabetológica.

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

NUTRIENTES

Mediante la alimentación, el organismo recibe los nutrientes imprescindibles para su funcionamiento. Los nutrientes básicos son: los hidratos de carbono, las grasas, las proteínas, las vitaminas, los minerales y el agua.

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

LOS HIDRATOS DE CARBONO

También llamados "azúcares", constituyen la fuente más importante de energía y, para que el organismo pueda utilizarlos, es necesaria la intervención de la insulina.

Hidratos de carbono de absorción rápida

Hidratos de carbono de absorción rápida

Los hidratos de carbono "simples" o de absorción rápida (azúcar, zumos de frutas, miel, dulces, golosinas, helados, etc.) deben desaconsejarse o estar muy limitados en su alimentación habitual.

Hidratos de carbono de absorción lenta

Hidratos de carbono de absorción lenta

Los hidratos de carbono"complejos" o de absorción lenta (pan, cereales, arroz, pasta, legumbres, patatas, etc.) deben ser la parte más importante de la alimentación y su consumo puede ser flexible.

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

LAS GRASAS

Son las sustancias que aportan más calorías en la alimentación.

Tanto las de origen animal
(mantequilla, nata, mayonesa, pastelería y bollería industrial...)

Como las de origen vegetal
(aceite, frutos secos, aguacates, margarinas...)

Se diferencian en que las de origen animal
son muy ricas en colesterol y grasas saturadas
aunque ambas aporten las mismas calorías.

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

LAS PROTEÍNAS

Forman parte de las estructuras del organismo y permiten el crecimiento, el desarrollo y el mantenimiento de nuestro cuerpo (músculos, órganos, huesos…).
Están contenidas principalmente en: pescados, carnes, huevos, leche y sus derivados.

Proteínas

Proteínas

A pesar de ser una parte muy importante de la dieta,
no se deben consumir en exceso.

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

RUEDA DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

CONSEJOS GENERALES SOBRE ALIMENTACIÓN (I)

Son básicamente los mismos que se recomiendan para todas las personas sin diabetes: una alimentación SANA, VARIADA y EQUILIBRADA, adaptada a su edad, peso, talla, sexo, actividad física y ámbito cultural.

HÁBITOS RECOMENDADOS

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

CONSEJOS GENERALES SOBRE ALIMENTACIÓN (II)

HÁBITOS RECOMENDADOS

• Consuma a diario y en todas las comidas hidratos de carbono de absorción lenta y restrinja los hidratos de carbono de absorción rápida.
• Limite los alimentos de origen animal, procurando que el consumo de pescado supere al de la carne.

• Reduzca las grasas saturadas que están contenidas en embutidos, quesos, carnes en general, mantecas y margarinas.

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

CONSEJOS GENERALES SOBRE ALIMENTACIÓN (III)

BEBIDAS y ALIMENTOS ESPECIALES

• Los Alimentos "de régimen", "sin azúcar", "light" o "para diabéticos", no contienen azúcar, pero pueden contener grasas y otros hidratos de carbono (patata, harina, fructosa, etc.) que se deben controlar igualmente. Consulte antes de tomarlos con el equipo sanitario que dirige su plan de alimentación.

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

CONSEJOS GENERALES SOBRE ALIMENTACIÓN (IV)

PREPARACIÓN de los ALIMENTOS

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

CONSEJOS GENERALES SOBRE ALIMENTACIÓN (V)

EJEMPLO de ALIMENTACIÓN en un DÍA NORMAL

• Tanto en la comida como en la cena debe siempre estar presente un plato de VERDURA (sola en ensalada o como guarnición de segundos platos).
• En todas las comidas tome HIDRATOS de carbono de absorción lenta (pan, arroz, patatas, legumbres y pasta) controlando las cantidades para evitar el sobrepeso.
• Dos veces al día consuma alimentos PROTEICOS (carne, pescado, leche huevos) escogiendo aquellos con menor GRASA (pescado, pollo, conejo, pavo...) y evitando los de mayor contenido en grasa (cerdo, embutidos…).

• Tome al menos dos o tres FRUTAS de tamaño mediano, repartidas a lo largo del día, evitando las que tengan mayor contenido en hidratos de carbono de absorción rápida (higos, uvas, chirimoyas...).

TRATAMIENTO: ALIMENTACIÓN

CONSEJOS GENERALES SOBRE ALIMENTACIÓN (VI)

NECESIDADES de NUTRIENTES de un DÍA NORMAL

TRATAMIENTO: EJERCICIO FÍSICO

BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO

El ejercicio es otro elemento básico en el tratamiento de su diabetes ya que:

• Reduce los niveles de glucosa ("azúcar") en sangre.
• Favorece la pérdida de peso.
• Disminuye el riesgo de tener enfermedades cardiovasculares.
• Aumenta su bienestar y su calidad de vida.

TRATAMIENTO: EJERCICIO FÍSICO

CÓMO DEBE SER EL EJERCICIO

Planifique el tipo de ejercicio, la intensidad y los horarios de acuerdo con su equipo sanitario según su edad, preferencias y preparación física.

El ejercicio intenso y desacostumbrado puede provocarle Hipoglucemias o empeorar el control de la diabetes durante su práctica e incluso en el transcurso de las siguientes horas (noche)

TRATAMIENTO: EJERCICIO FÍSICO

PRECAUCIONES CON EL EJERCICIO

• Si va a realizar ejercicio fuera de lo habitual, hágase un control de glucosa (auto-análisis) antes, durante y después, si toma fármacos hipoglucemiantes o se administra insulina.
• Tome suplementos de hidratos de carbono para evitar las HIPOglucemias (pan, fruta, galletas…), especialmente si los niveles de glucosa están por debajo de 150 mg/dl, repitiéndolo cada 45 - 60 minutos.

• Lleve siempre azúcar (azucarillos, geles de glucosa o zumos) por si aparecieran
  HIPOglucemias.

TRATAMIENTO: EJERCICIO FÍSICO

LIMITACIONES CON EL EJERCICIO

• Cuando los niveles de glucosa estén altos en sangre (superior a 300 mg/dl) y sobre todo, si tiene acetona en la sangre o en la orina, debe evitar hacer ejercicio ya que la situación previa empeora.

…solo realizará ejercicio con la autorización de su EQUIPO SANITARIO

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

SIEMPRE EN FUNCIÓN DEL TIPO DE DIABETES

• En el caso de la Diabetes Tipo 1:
  El tratamiento con insulina es inevitable y necesario para el organismo.

• En el caso de la Diabetes Tipo 2:
  La alimentación, el ejercicio físico y los medicamentos no insulínicos (orales o inyectados), son en muchos casos, y en ocasiones durante años, suficientes para mantener un aceptable control de la enfermedad.

  Cuando no es posible conseguirlo con estas medidas, y en otras situaciones especiales (durante el ingreso en un hospital, embarazo, etc.), es preciso recurrir también a la insulina al igual que ocurre en la diabetes Tipo 1.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

RECOMENDACIONES GENERALES

No cambie el horario estipulado por su médico ni se salte ninguna toma de la medicación o la administración de insulina.

Aprenda la técnica de como inyectarse la insulina y otros fármacos no insulínicos de la manera adecuada.

Consulte a su médico o equipo sanitario si tiene cualquier tipo de duda relacionada con el tratamiento.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

MEDICACIÓN CON INSULINA

El empleo de la insulina NO representa un empeoramiento de su diabetes.
En ocasiones, el paso de medicamentos orales a insulina, o su combinación, es necesario para mantener los niveles de glucosa dentro de los márgenes seguros.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

FALSOS MITOS SOBRE LA INSULINA (I)

La insulina NO le provocará
ceguera

De hecho, un adecuado control de la diabetes previene o retrasa la aparición de retinopatía. Es posible que al inicio del tratamiento pueda notar visión borrosa transitoria hasta que se adapta el cristalino, pero suele resolverse en unas semanas sin necesidad de tratamiento.

La administración
de insulina NO duele

Los recientes sistemas de administración (plumas) y las modernas agujas resultan prácticamente imperceptibles cuando se inyecta la insulina.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

FALSOS MITOS SOBRE LA INSULINA (II)

Dosis altas de insulina
No significan mayor gravedad
de su diabetes

La dosis requerida se ajusta a cada persona y puede ser muy variable y a veces muy alta, lo importante es que el control de la glucosa sea el adecuado.

La insulina NO
le ocasionará obesidad

Lo que engorda es comer demasiado o no realizar ejercicio físico.
Si usted aumenta de peso tras el inicio del tratamiento con insulina, indica que su diabetes está controlándose mejor.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

TIPOS DE INSULINA (I)

Hay distintos tipos de insulina según su POTENCIA y FORMA de ACTUAR.

• Su médico le prescribirá la que mejor convenga a su tratamiento dependiendo de sus valores de glucemia, de lo que coma y del ejercicio físico que vaya a realizar.
• Ajuste siempre la cantidad recomendada y respete el horario indicado.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

TIPOS DE INSULINA (II)

Pregunte el tiempo que debe transcurrir entre la inyección de insulina y empezar a comer:

• En general, las insulinas que son "análogos lentos" (Lantus^®, Levemir^®, Toujeo^®, Abasaglar^®, Semglee^® y Tresiba^®), no se relaciona su administración con la ingesta. Por lo que pueden administrarse a diferentes horas del día pero siempre debe hacerse a la misma hora que le hayan indicado.
• Las insulinas que son "análogos rápidos" (Novorapid^®, Humalog^®, Apidra^® y Fiasp^®) generalmente se administran inmediatamente antes de cada comida e incluso, en ocasiones, inmediatamente después de haber comido.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

TIPOS DE INSULINA (III)

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

TIPOS DE INSULINA (IV)

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

TIPOS DE INSULINA (V)

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

DÓNDE INYECTAR LA INSULINA

• La insulina debe inyectársela en el tejido subcutáneo, que está entre la piel y los músculos. Desde aquí se absorberá a la sangre de forma continua y regular.

• Es necesario que rote por las distintas áreas señaladas y en lugares diferentes dentro de cada área. Consulte a su equipo sanitario para que le indiquen la mejor manera de rotación según sus necesidades.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

CÓMO INYECTAR LA INSULINA "en 10 pasos" (I)

Antes de cada inyección:

1. Lávese las manos y el lugar donde se va a pinchar, con agua y jabón.

2. Prepare la insulina que le corresponda a esa hora y quítele el capuchón.

3. Si la insulina que utiliza es de aspecto transparente no necesita ser agitada. Pero si es de aspecto turbio, deberá mover la pluma antes de su inyección de arriba a abajo suavemente (o entre las manos) por lo menos 10 veces para asegurarse de que se ha mezclado.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

CÓMO INYECTAR LA INSULINA "en 10 pasos" (II)

Antes de cada inyección:

4. Coloque una nueva aguja estéril en la pluma.

5. Compruebe que hay suficiente insulina en el cartucho y elimine el aire que tenga dentro.

Para ello, mantenga la pluma en posición vertical con la aguja hacia arriba y dé unos golpecitos en la zona del cartucho para que suban las burbujas.

Suministre 2 unidades marcándolas en el émbolo hasta que aparezca la insulina en la punta de la aguja.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

CÓMO INYECTAR LA INSULINA "en 10 pasos" (III)

Para inyectarse:

6. Elija una de las zonas indicadas para inyectarse.

7. Pellizque en una parte limpia de la piel, introduzca la aguja en ángulo de 90° hasta donde la aguja se lo permita.

(En las personas con obesidad es aconsejable utilizar agujas más largas que en las personas delgadas).

Existen distintas longitudes de aguja (4, 5, 6 y 8 mm) según las características de cada paciente y si se realiza pellizco o no. Por ello utilice siempre la que le hayan recomendado.

8. Inyecte la insulina con seguridad (entre 3 a 6 segundos aproximadamente), y espere unos 5 segundos antes de sacar la aguja.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

CÓMO INYECTAR LA INSULINA "en 10 pasos" (IV)

Después de la inyección:

9. Deseche la aguja con precaución.

10. Guarde la pluma sin la aguja y con el capuchón puesto.

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

CONSERVACIÓN DE LA INSULINA (I)

Es importante que:

• Proteja la insulina de temperaturas extremas ya sean calurosas, frías o con excesiva luz del sol.

• No guarde en la nevera la pluma que está utilizando.

Puede mantenerse fuera de ella con toda seguridad durante un mes, a una temperatura ambiente (entre 15°C y 30°C).

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

CONSERVACIÓN DE LA INSULINA (II)

• Las plumas que no estén en uso, sí deben guardarse en el frigorífico, pero nunca en el congelador (la temperatura ideal es entre 2 y 8°C).

• Cuando viaje, lleve SIEMPRE la insulina en su equipaje de mano y si la temperatura es muy alta, puede conservarla en envases de corcho, neveras o termos portátiles.

• Si viaja en avión, NUNCA debe ir la insulina en el equipaje de bodega

«Y recuerde pedir a su médico un informe para desplazamientos aéreos de larga distancia».

Las plumas de insulina y los medicamentos deben mantenerse siempre fuera del alcance de los niños

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

MALESTAR TRAS INYECTARSE INSULINA

… puede ser porque el nivel de glucosa esté demasiado bajo (HIPOglucemias) lo cual puede ser peligroso.

Si en ese mismo momento, no puede medir su glucemia (auto-análisis), tome algo con azúcar y siga las recomendaciones que puede consultar en el siguiente enlace:

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

OTROS FÁRMACOS ANTIDIABÉTICOS (I)

• En la actualidad hay distintas familias de medicamentos (orales e inyectados) para el tratamiento de la diabetes tipo 2 con un objetivo común: regular el nivel de su glucosa en sangre.

• En ocasiones, es necesario utilizar varios tipos de fármacos e incluso puede necesitarse también inyectar insulina.

• La elección del tratamiento a seguir y su dosis dependerá de su tipo de diabetes, del tiempo que lleve diagnosticada, de las enfermedades que pueda padecer y de otras circunstancias personales.

Nunca cambie o tome los medicamentos de otra persona.
No deje el tratamiento prescrito sin consultar con su médico

TRATAMIENTO: MEDICACIÓN

OTROS FÁRMACOS ANTIDIABÉTICOS (II)

HIPOGLUCEMIA

QUÉ ES UNA HIPOGLUCEMIA

La HIPOglucemia es la complicación aguda más frecuente que sucede en las personas con diabetes, y se debe a la bajada de los de niveles glucosa ("azúcar"), generalmente por debajo de 70 mg/dl.

HIPOGLUCEMIA

¿SON IGUALES TODAS LAS HIPOGLUCEMIAS?

Existen diversos tipos y se clasifican de acuerdo con su gravedad:

Todas las personas con diabetes y sus cuidadores, deben saber identificar los síntomas de la hipoglucemia y conocer su tratamiento, para evitar su progresión y posibles consecuencias.

HIPOGLUCEMIA

CUÁLES SON SUS SÍNTOMAS

Cuando la glucosa desciende y las células del tejido nervioso no pueden ser nutridas normalmente, el organismo activa una serie de mecanismos para protegerle de la situación de peligro y advertirle de que se debe actuar con rapidez.

Estos síntomas son muy diversos y no se presentan de la misma forma en todas las personas con diabetes, ni en cada episodio.

HIPOGLUCEMIA

POR QUÉ OCURRE

• Por errores en la dieta: comer menos de lo recomendado, saltarse o retrasar alguna comida o tomar insuficientes alimentos con hidratos de carbono de "absorción lenta".
• Por aumento de la actividad física o realización de ejercicios o tareas no planificados.

• Por errores con los medicamentos: exceso de insulina o de algún tipo de medicamento hipoglucemiante para la diabetes.
• Por otras causas como: consumo de alcohol excesivo (durante las comidas o bien fuera de ellas), enfermedades del hígado, riñón, etc.

HIPOGLUCEMIA

CÓMO ACTUAR ANTE UNA HIPOGLUCEMIA (I)

• Ante la sospecha y si tiene posibilidad, hágase con rapidez una glucemia para comprobarlo (auto-análisis) y actuar en consecuencia.
• Si no tiene posibilidad de hacer el auto-análisis, actúe como si existiera una HIPOglucemia confirmada y tome sin demora 15 gramos de glucosa en forma de geles o algún alimento con hidratos de carbono "simples" que eleva la glucosa con rapidez.

1ª Elección.
(recomendada)

15 g de Glucosa
geles de asorción rápida

2ª Elección
(equivalente opcional)

2 sobres de azúcar
o 3 cucharillas

2ª Elección
(equivalente opcional)

175 ml de zumo
o refresco azucarado

2ª Elección
(equivalente opcional)

300 ml de leche

HIDRATOS DE CARBONO DE ACCIÓN RÁPIDA equivalentes a 15 g de GLUCOSA.

HIPOGLUCEMIA

CÓMO ACTUAR ANTE UNA HIPOGLUCEMIA (II)

Si después de 15 minutos persisten los síntomas o comprueba que la glucemia aún está baja, puede repetir la toma. Debe repetir el control y la ingesta tantas veces como sean necesarias hasta conseguir valores normales de su glucosa.

HIPOGLUCEMIA

CÓMO ACTUAR ANTE UNA HIPOGLUCEMIA (III)

• Una vez se haya recuperado, tome también alimentos con hidratos de carbono "complejos" (de absorción lenta), que elevan la glucosa en la sangre de forma más lenta y prolongada con el objeto de evitar recaídas.

Puede hacerlo con geles de glucosa de efecto sostenido o bien con otros alimentos opcionales.

1ª Elección
(recomendada)

15 g de Glucosa
gel de efecto sostenido

2ª Elección
(equivalente opcional)

30 g de pan

2ª Elección
(equivalente opcional)

3 galletas tipo "María"

2ª Elección
(equivalente opcional)

1 pieza de fruta

HIDRATOS DE CARBONO DE ACCIÓN LENTA equivalentes a 15 g de GLUCOSA.

HIPOGLUCEMIA

CÓMO ACTUAR ANTE UNA HIPOGLUCEMIA (IV)

La Hipoglucemia es una de las complicaciones agudas más frecuentes de la diabetes. Todos los pacientes y sus familiares o cuidadores, deben saber cómo manejarla para evitar sus posibles consecuencias si no se actúa correctamente. Ayúdese del siguiente vídeo que, a modo de resumen, le guiará en cómo hacerlo.

HIPOGLUCEMIA

¿QUÉ HACER ANTE UNA HIPOGLUCEMIA GRAVE? (I)

• Si usted o la persona con una HIPOglucemia ha perdido el conocimiento, NUNCA debe recibir alimentos por boca y ha de administrase con rapidez GLUCAGÓN. En caso de no disponer del medicamento, o si tras administrarlo no se produce la recuperación, debe contactar con el equipo sanitario.

Si no mejora en 10-15 minutos,
debe contactar urgentemente con los servicios sanitarios

HIPOGLUCEMIA

¿QUÉ HACER ANTE UNA HIPOGLUCEMIA GRAVE? (II)

• Una vez haya recuperado el conocimiento, SÍ se debe administrar alimento por boca, siguiendo las instrucciones anteriores: «Regla del 15».

Es muy importante que la persona con diabetes, sus familiares y/o las personas más allegadas, conozcan la existencia del GLUCAGÓN, así de "cómo y cuándo" debe usarse.

Es muy importante que la persona con diabetes, sus familiares y/o las personas más allegadas, conozcan la existencia del GLUCAGÓN, así de "cómo y cuándo" debe usarse

HIPOGLUCEMIA

¿CÓMO PREVENIR LA HIPOGLUCEMIA?

• Respetando el horario y las cantidades de hidratos de carbonos que consume en las comidas.
• Tomando un suplemento de hidratos de carbono y haciendo un control de glucosa antes de hacer ejercicio o una actividad física inusual (limpieza a fondo, pintar el piso, mudanzas, etc.) y…
  «SIEMPRE antes de conducir».

• Ajustando las dosis de los medicamentos a sus necesidades.
• Llevando siempre glucosa en forma de geles, pastillas o azúcar, y un documento o distintivo que le identifique como diabético.

• Preguntando a su equipo sanitario si los fármacos que toma pueden provocarle HIPOglucemias.

HIPERGLUCEMIA

QUÉ ES UNA HIPERGLUCEMIA

La HIPERglucemia es el aumento excesivo de la glucosa ("azúcar") en sangre que puede presentarse en cualquier persona con diabetes independientemente del tratamiento que realice.

La HIPERglucemia mantenida durante mucho tiempo es responsable de las complicaciones crónicas de la diabetes, pero NO lo es la existencia de una HIPERglucemia ocasional.

HIPERGLUCEMIA

CUÁLES SON SUS SÍNTOMAS

Aunque muchas personas no sienten nada, otras notan:

• Cansancio.
• La boca seca.
• Más sed.
• Más ganas de orinar…

Si se mantiene en el tiempo:

• Muchas ganas de comer.
• Pérdida de peso involuntaria…

Si los niveles de glucosa son muy altos:

• Visión borrosa.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor de estómago…

La mejor manera de saber si su glucosa está elevada es medirla mediante el «auto-análisis»

HIPERGLUCEMIA

POR QUÉ OCURRE

• Por tomar alimentos con un elevado contenido en azúcar como: refrescos, helados, pasteles, etc.
• Por no realizar actividad física de manera habitual.

• Por olvidarse de la administración de la insulina o los fármacos antidiabéticos.

• Por otras causas como:

Padecer una infección u otra enfermedad que descompense su diabetes, situaciones de estrés o preocupación.

O la toma de algunos medicamentos (corticoides, diuréticos, aerosoles…)

HIPERGLUCEMIA

CÓMO ACTUAR ANTE UNA HIPERGLUCEMIA (I)

• Beba más de lo habitual, aunque no tenga sed y así evitará deshidratarse.
• Si tiene vómitos y/o diarrea, la hidratación se mantendrá con líquidos que contengan hidratos de carbono y electrolitos (como sobres de Suero Oral o preparados caseros).

1ª Elección (recomendada)

2ª Elección (equivalente opcional)

« limonada alcalina casera »

« limonada alcalina casera »
2 litros de agua (hervida o mineral) + 7 limones exprimidos + 1 cucharadita de sal + 1 cucharadita de bicarbonato + 4 cucharadas soperas de azúcar.
Agítese bien antes de tomar y beba 2 o 3 sorbos cada 10-15 minutos.

HIPERGLUCEMIA

CÓMO ACTUAR ANTE UNA HIPERGLUCEMIA (II)

• Aumente la frecuencia del auto-análisis. Si los valores son muy altos, puede determinarse la presencia de acetona en la sangre o en la orina (esto es útil en personas con diabetes tipo 1 y embarazadas).

• No deje de tomar su medicación habitual (insulina u otros medicamentos) y consulte a su médico si tiene que modificar la dosis en caso de que la situación de HIPERglucemia sea mantenida.
• Si los valores de glucosa son elevados y comprueba la presencia de acetona, ha de evitar hacer ejercicio, siendo recomendable el reposo domiciliario hasta que desaparezca la misma.

CONTROL DE LA DIABETES

OBJETIVO

• La diabetes, si no se controla adecuadamente, puede afectar a los vasos sanguíneos y provocar problemas a largo plazo en corazón, riñones, pies, ojos, etc.

CONTROL DE LA DIABETES

AUTO-ANÁLISIS

El Auto-análisis es una técnica que permite analizar la cantidad de glucosa por el propio paciente en su domicilio.

^(*) Existen otros dispositivos o sensores de glucosa que permiten su determinación de forma continuada bajo la piel. Son especialmente útiles para personas con diabetes tipo 1.

CONTROL DE LA DIABETES

AUTO-ANÁLISIS: LIBRETA DE CONTROLES

• Siga las recomendaciones de su médico y enfermera sobre si debe y cuándo realizar estos controles (horario, circunstancias y frecuencia) que dependerá de su tipo de diabetes, el tratamiento que utiliza y la actividad física que realice.

• Anote diariamente los resultados en su "libreta de controles" y cualquier posible incidencia (si ha realizado algún cambio en la dieta, ejercicio, si estaba enfermo, etc.). Puede además indicar el día, la hora de la realización y la pauta de tratamiento (insulina que se pone…).

• Llévela a cada consulta junto con su aparato medidor pues servirá para valorar si sus niveles de glucemia son correctos o debe adaptarse el tratamiento.

CONTROL DE LA DIABETES

TÉCNICA DEL AUTO-ANÁLISIS (I)

1. Lávese las manos con agua caliente y jabón.
• No utilice alcohol para ello.
• Las manos calientes y el masaje con los dedos facilita el sangrado.

2. Seque bien sus manos y pínchese en la zona lateral de cualquier dedo.

3. Introduzca la tira reactiva en la máquina y recoja la gota de sangre por la tira reactiva, siguiendo las instrucciones de su aparato medidor.

4. Anote el resultado en su "libreta de control". Algunos modelos de medidores permiten descargar sus datos en aplicaciones de móvil.

CONTROL DE LA DIABETES

TÉCNICA DEL AUTO-ANÁLISIS (II)

Es importante conocer sus niveles de glucosa para controlar su diabetes. Utilice este video para aprender a realizar el auto-análisis y siga todos sus consejos.

CONTROL DE LA DIABETES

CIFRAS DE CONTROL DE LA GLUCOSA

Estas cifras son solo indicadores generales, ya que los objetivos para usted y en general para cada persona con diabetes, deberán ser establecidos por su médico de manera individualizada.

CONTROL DE LA DIABETES

OTROS PARÁMETROS QUE DEBE CONTROLAR (I)

• Para el cuidado de su diabetes, es preciso realizar una serie de pruebas para valorar el grado de control de su enfermedad y prevenir las complicaciones.
• Los Objetivos Generales y periodicidad de estas pruebas deberá establecerlo su médico de manera personalizada.

CONTROL DE LA DIABETES

OTROS PARÁMETROS QUE DEBE CONTROLAR (II)

• CONTROL de PESO y toma de TENSIÓN arterial (al menos cada 3 meses). En general la tensión debe tenerla por debajo de 140/90 mmHg.

• ANÁLISIS de SANGRE.
• Para medir la hemoglobina glicosilada o HbA_1c (al menos cada 6 meses). Valora el control de la glucosa en los 2~3 meses previos. La cifra recomendada para la mayoría de las personas con diabetes es mantenerla por debajo del 7%.

• Para medir el colesterol (al menos cada año). Como normal general, debe tener el colesterol "malo" (LDL-colesterol) por debajo de 100 mg/dl, salvo que haya sufrido alguna enfermedad cardiovascular (infarto, angina de pecho, ictus…), en cuyo caso los valores deben ser más bajos.

CONTROL DE LA DIABETES

OTROS PARÁMETROS QUE DEBE CONTROLAR (III)

• ANÁLISIS de ORINA.
  (al menos cada año).
  Para determinar la microalbuminuria (presencia de proteínas en orina), como signo de afectación renal.

• EXPLORACIÓN del FONDO DE OJO.
  (al menos cada dos años).
  Para detectar la afectación de la retina (retinopatía).

• EXPLORACIÓN de LOS PIES.
  (al menos cada año).
  Para valorar la sensibilidad al tacto y detectar deformidades o lesiones que indiquen afectación de los nervios (neuropatía) y puedan ser tratadas precozmente.

CONTROL DE LA DIABETES

OTROS PARÁMETROS QUE DEBE CONTROLAR (IV)

• Consulta con el DENTISTA.
  (al menos cada año).
  Para evaluar su salud bucodental.
  Es importante mantener una correcta higiene bucodental con el cepillado de dientes a diario y después de cada comida.

• Si usted FUMA, es recomendable iniciar un programa de deshabituación tabáquica dado los efectos negativos que tiene para su salud.

• Si es una MUJER EN EDAD FÉRTIL y NO DESEA PLANIFICAR UN EMBARAZO, deberá consultar con su médico el método anticonceptivo más adecuado.